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治外阴阴道念珠菌病宜“杀菌”“促菌”同时进行

发布时间:2019-05-16 19:55 来源:未知 编辑:admin

  外阴阴道假丝酵母菌病(简称VVC)是由假丝酵母菌感染引起的一种外阴阴道炎症,又被称为外阴阴道念珠菌病,是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。据统计,成年女性中约有75%一生中至少发作一次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%~45%的患者至少发作两次以上。天津医科大学总医院薛凤霞教授指出:“10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道内有此菌寄生,一般在正常机体不会引起疾病,但如长期使用阴道洗液、抗生素,阴道PH升高等因素会导致乳酸杆菌受到抑制,使阴道内的其他微生物生长繁殖,乳酸杆菌减少,致病菌增多,从而引起阴道菌群

  广州日报讯 (记者冯冯)由中国医师协会发起的“生殖道感染性疾病诊疗新进展学习班——VVC专题论坛”启动会日前在深圳举行。VVC专题论坛后期还将陆续在广州、上海、北京、天津、南京、杭州、厦门、武汉等地召开。据悉,论坛旨在提高我国生殖道感染性疾病中VVC的诊疗水平,将现有的规范推广到全国,提升全国VVC规范化诊疗水平,推广VVC新的检测手段及治疗措施。

  外阴阴道假丝酵母菌病(简称VVC)是由假丝酵母菌感染引起的一种外阴阴道炎症,又被称为外阴阴道念珠菌病,是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。据统计,成年女性中约有75%一生中至少发作一次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%~45%的患者至少发作两次以上。天津医科大学总医院薛凤霞教授指出:“10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道内有此菌寄生,一般在正常机体不会引起疾病,但如长期使用阴道洗液、抗生素,阴道PH升高等因素会导致乳酸杆菌受到抑制,使阴道内的其他微生物生长繁殖,乳酸杆菌减少,致病菌增多,从而引起阴道菌群失衡,导致阴道炎的发生。不同的阴道炎会有不同的临床表现,患病后要及早就医明确诊断,对症下药才能尽早治愈。”

  针对VVC疾病的治疗,专家指出,由于患者VVC类型并不相同,应当强调治疗的个体化。北京大学深圳医院樊尚荣教授介绍:“VVC分为单纯性VVC和复杂性VVC。单纯性VVC指正常非孕宿主发生的,散发、由白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC。复杂性VVC包括复发性VVC、重度VVC、妊娠期VVC、非白假丝酵母菌所致的VVC或宿主为未控制的糖尿病、免疫低下者。重度VVC是指临床症状严重,外阴或阴道皮肤黏膜有破损,按VVC评分标准评分≥7分为重度VVC,复发性VVC是指1年内有症状性VVC发作4次或4次以上。多次发生VVC的女性患者中,约5%发展为RVVC;RVVC顽固难治,对患者身心造成较大影响。

  在治疗上,专家建议单纯性WC的治疗首选阴道局部用药;重度VVC的治疗应以全身用药为主;RVVC的治疗包括强化治疗和巩固治疗,根据培养和药物敏感试验选择药物,在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。2012年VVC诊治规范修订稿推荐克霉唑用于治疗单纯性VVC和复杂性VVC。专家表示,通过使用克霉唑(杀灭假丝酵母菌)+乳酸配方(促进乳酸杆菌生长),“杀菌”和“促菌”协同作用平衡杀菌可更有效地治愈疾病。临床研究证实,克霉唑+乳酸配方的抗真菌治疗疗效优于单纯克霉唑治疗。

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