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心碎!男童发烧后惊厥爸爸慌乱中一个动作酿成悲剧…

发布时间:2019-06-03 04:30 来源:未知 编辑:admin

  一直高热不退,发烧到第二天凌晨时,平平突然嘴唇发青、双眼上翻、手脚不停地抽动,喉咙里还呼噜作响。

  孩子爸爸急坏了,连忙把手伸到平平的喉咙抠挖,生怕是什么东西堵住了平平的气管。

  没过一会,平平就安静了下来,可是情况却有点不太对,家长紧急将平平送到了温医大附二院,但极力抢救后,还是没能挽回平平的性命。

  根据儿童神经内科的不完全统计,光今年就已经发生了3起因父母抠挖惊厥儿童喉咙而导致死亡的病例。

  据神经内科主任林中东说,家长之所以这么做,是因为热性惊厥在民间也叫“蛤蟆塞”,家长认为需要将塞在喉咙里的蛤蟆抠出来才能缓解病情。

  除了“蛤蟆塞”以外,民间还有很多土方法,比如说往孩子嘴里灌色拉油、用开水烫喉咙、强行喂药、甚至还有咬孩子足后跟的。

  虽然每一种听起来都不可思议,但每年都有无数孩子会因为这些“土办法”受伤送医。

  热性惊厥指宝宝发热状态下,肛温≥38.5 ℃或腋温≥38 ℃时突然惊厥发作,并排除颅内感染和其他可能导致惊厥的器质性或代谢性疾病,且既往无热惊厥史。

  很多人称热性惊厥为高热抽搐或高热惊厥其实是不妥当的,虽然热性惊厥多数时候是当体温超过39度时才发生,但有时宝宝低热也会发生热性惊厥。

  热性惊厥在儿童期的发病率约为2%-5%,是低龄儿童特有的疾病,主要发生在1岁-1岁半之间的宝宝中,它是由于低龄儿童的脑部还没有发育完善,在发热的过程中出现异常放电导致的,随着年龄的增长,热性惊厥的发生率明显下降,超过5岁就相当罕见了。

  部分热性惊厥宝宝的父母小时候也有热性惊厥发作,因为热性惊厥有明显的家族遗传倾向,常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显,目前已经报道多个基因或染色体的异常与热性惊厥有关。

  发热是诱发热性惊厥的原因,而引起发热的原因就很多了,比如急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎等,其中最常见的是病毒和细菌感染。

  宝宝可能会出现眼睛上翻或凝视,面部或四肢抽动(胳膊或腿节律性的抽动),短时间的意识丧失(短时间内呼唤他可能没有反应),身体僵硬,牙关紧闭,摔倒等。

  热性惊厥通常发生在发热后24h内,包括单纯性发热惊厥和复杂性发热惊厥两种,其中单纯性热性惊厥一般预后良好,而复杂性热性惊厥更容易继发癫痫和再次发生热性惊厥!

  单纯热性惊厥最常见,约占70%-80%,发病年龄在6个月-5岁间,表现为全身强直或阵挛性抽搐,发作时间小于15分钟,一般在1~3 min,且24小时内仅发作1次,发作后不会出现神经系统异常。

  复杂性热性惊厥较少见,约占20%-30%,发病年龄不仅在6个月-5岁间,有时患病宝宝年龄很小,还不到6个月,有时可超过5岁,可为局灶性发作,比如一个肢体或身体一侧抽动。

  通常发作时间大于15分钟,且24小时内发作不止1次,发作后可有神经系统异常的表现,比如出现Todds麻痹,即抽动的肢体在惊厥发作后不能活动,要持续数小时或数分钟才能恢复正常。

  第一次癫痫发作时年龄小于1岁的儿童有大约50%的机会再次发生热性惊厥。第一次癫痫发作时年龄超过1岁的儿童只有30%的几率患有第二次热性惊厥。

  虽然热性惊厥患病率较高,约为3%-5%,而且看起来非常“吓人”,但绝大多数是单纯性热性惊厥,不会引起宝宝大脑的损伤和智力的障碍,而且发展为癫痫的几率仅为1-2%。

  不过复杂型热性惊厥的宝宝,如果伴有发育异常,或有家族癫痫病史,发展为癫痫的几率则会明显升高,继发癫痫的几率约为5-10%。

  大部分家长在孩子发热时尚能冷静对待,可一旦孩子出现抽搐,立马就惊慌失措,要么害怕宝宝咬着舌头赶紧往他嘴里塞东西,要么抱住宝宝掐人中,但以上这些措施全都没有用!

  大多数热性惊厥是短暂的单次发作,持续时间在1-3分钟左右,可以自行缓解,因此家长一定要保持镇定,然后按照以下步骤处理:

  把宝宝放在地板或床上面,让他侧身躺着,保持呼吸道通畅,避免呕吐物或分泌物进入气管,引起窒息;

  不要约束宝宝,松开宝宝衣领,让宝宝自己恢复,不要刺激宝宝,比如掐人中,翘嘴巴等操作反倒可能让宝宝受伤,不要摇晃或立即搬动宝宝,这样可能会加重病情;

  清除口腔异物,以免误入气管引起窒息。千万不要把任何东西放到孩子嘴里!孩子在惊厥时一般不会咬到自己舌头的,即使偶尔自己咬伤,也是轻微伤,不用太在意。此时也不要口服任何退烧药物,可以考虑肛塞对乙酰氨基酚栓剂给宝宝降温;

  评估惊厥发作的持续时间,如果发作超过5分钟,要立即拨打120尽快就医,如果发作时间小于5分钟,等发作结束后也要立即就医,进行全面的神经系统检查。主要为明确发热原因,排除可能引起惊厥的其他疾病,比如癫痫或脑膜炎等。

  所以,热性惊厥发作中立即抱着宝宝去医院并不是最优的处理方式,保证宝宝呼吸通畅、避免误吸、不刺激不摇晃、不往宝宝口中填塞物品、冷静记录发作持续时间才是对宝宝、对医生的诊断治疗最重要的。

  此外,热性惊厥也没有能够预防的药物,除非医生要求,否则千万不要盲目给孩子使用抗癫痫药物!

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